Queimação no estômago, azia frequente e sensação de peso após as refeições são sintomas comuns que podem estar ligados à gastrite e ao refluxo gastroesofágico. 

Essas condições digestivas afetam muitas pessoas e podem comprometer muito a qualidade de vida.

A gastrite é uma inflamação na mucosa do estômago ( tecido que reveste este órgão internamente). 

Esta doença pode causar dor, ardência e desconforto tipo “ empachamento”.

Já o refluxo ocorre quando o ácido do estômago retorna para o esôfago, provocando azia, regurgitação e até mesmo irritação na garganta. 

Ambas as condições podem estar relacionadas a hábitos alimentares, estresse e outros fatores.

Neste artigo, você entenderá os principais sintomas, as possíveis causas e o que fazer para aliviar o desconforto, além de saber quando é o momento certo para buscar a ajuda de um Gastroenterologista.

Por que se consultar com a Dra. Fabiola Michelin Machado, Gastroenterologista em Curitiba?

A saúde digestiva é essencial para a qualidade de vida. 

Problemas como refluxo, gastrite, intolerâncias alimentares e outros distúrbios digestivos podem afetar o seu dia-a-dia. 

Contar com um especialista experiente faz toda a diferença.

Se você busca um atendimento humanizado, com conhecimento atualizado e experiência, a Dra. Fabíola Michelin Machado é a profissional ideal para lhe ajudar.

Quem é a Dra. Fabiola Michelin Machado?

A Dra. Fabíola Michelin é Médica Gastroenterologista e Endoscopista Digestiva (CRM 23.725 – PR), com 18 anos de experiência, sendo 13 anos dedicados ao atendimento em consultório de Gastroenterologia.

Formada pela Faculdade Evangélica do Paraná (atual Faculdade Evangélica Mackenzie), posteriormente ela realizou:

✔ Residência em Clínica Médica
✔ Residência em Gastroenterologia – Hospital São Vicente de Paulo (Passo Fundo – RS), credenciado pelo MEC
✔ Pós-graduação em Nutrologia – ABRAN (Associação Brasileira de Nutrologia)

Além disso, é especialista em Endoscopia Digestiva pela SOBED (Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva) e tem um extenso histórico de atuação na área.

Diferenciais do atendimento

• Mais de 5.000 exames de endoscopia digestiva realizados 
• Membro da Federação Brasileira de Gastroenterologia
• Membro da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED)
  
•  8 anos de atuação no serviço público de saúde (SESA-PR)
  
•  Atualização constante com cursos de especialização em Microbiota Intestinal

Além de todo o conhecimento técnico, a Dra. Fabíola Michelin se destaca pelo atendimento acolhedor  e dedicado aos pacientes, garantindo um diagnóstico preciso e um acompanhamento completo para cada caso.

Saúde digestiva: essencial para sua qualidade de vida

A Gastroenterologia é uma especialidade que evolui constantemente. 

Com novas descobertas e avanços no diagnóstico e tratamento, é possível oferecer mais conforto e qualidade de vida para os pacientes.

A Dra. Fabíola Michelin Machado acredita que cuidar da saúde digestiva vai muito além de tratar sintomas. 

Seu compromisso é ajudar cada paciente a entender melhor seu corpo e encontrar soluções eficazes para viver bem.

Se você sente desconforto digestivo, tem dúvidas sobre sua alimentação ou precisa de uma avaliação especializada, agende uma consulta e cuide do seu bem-estar com uma profissional experiente e dedicada!

O que é gastrite e o que é refluxo? Entenda as diferenças

A gastrite e a doença do  refluxo gastroesofágico – este é o nome correto! 

São problemas digestivos comuns. Ambos podem causar desconforto mas afetam o sistema digestivo de formas distintas.

Entender as diferenças entre essas condições ajuda a identificar os sintomas e também a  buscar o tratamento adequado.

O que é gastrite?

A gastrite é uma inflamação da parede que reveste internamente o  estômago.

Esta inflamação pode ser leve ou mais intensa, dependendo da causa e pode variar conforme o tempo de duração.

Quais os  principais sintomas da gastrite? 

• Dor ou queimação na região mais alta do abdômen. A dor pode piorar em jejum ou após a ingestão de certos alimentos;
• Sensação de estômago pesado ou de saciedade precoce. Mesmo comendo pouco, a pessoa sente que o estômago está cheio;
• Enjoo e desconforto após as refeições;
• Arrotos frequentes – Podem vir acompanhados de sensação de estufamento abdominal ou não;
• Desconforto após comer alimentos irritantes – Certos alimentos podem piorar os sintomas e causar indigestão
• Em alguns casos, a gastrite pode não causar sintomas evidentes, sendo diagnosticada durante uma endoscopia digestiva alta;
• Piora da dor em  períodos de estresse;

O que é a doença do refluxo gastroesofágico ( DRGE)?

A doença do refluxo gastroesofágico acontece quando o ácido do estômago sobe para o esôfago de forma recorrente. 

Isto causa inflamação no tecido do esôfago que não está “ preparado” para acidez intensa.

Isso ocorre porque a válvula que separa o esôfago do estômago não fecha corretamente.

Quais os  principais sintomas da doença do refluxo gastroesofágico? 

• Azia e queimação no peito – Sensação de ardência que pode se espalhar para a garganta;
• Sensação de líquido subindo pela garganta  ( regurgitação) – Pode piorar ao deitar ou abaixar o corpo;
• Irritação na garganta e tosse seca
• Gosto amargo ou ácido na boca – O retorno do ácido pode deixar um sabor desagradável na boca;;
• Tosse seca, irritação na garganta, rouquidão – O ácido pode irritar as vias respiratórias e causar sintomas não digestivos;
• Dificuldade para engolir – Em alguns casos, o refluxo pode causar a sensação de algo preso na garganta;
• Os sintomas do refluxo costumam piorar após refeições volumosas,  ao deitar logo depois de comer, após ingerir alimentos gordurosos e álcool;

Diferenças entre gastrite e refluxo

Embora ambos causem desconforto digestivo, eles afetam áreas diferentes do sistema digestivo.

Característica	Gastrite	Refluxo
Local afetado	Estômago	Esôfago
Sintoma principal	Dor ou queimação no estômago	Azia e queimação no tórax
Causa mais comum	Inflamação na parede do estômago	Ácido estomacal que reflui para o esôfago
Fatores que pioram	Medicamentos anti inflamatórios, jejum prolongado e estresse; álcool	Refeições pesadas, deitar logo após comer, gorduras, cafeína, álcool, condimentos

Quando procurar um médico?

Se os sintomas forem frequentes ou intensos, um Gastroenterologista deve ser consultado. 

Especialmente se houver um destes sinais de alerta:

• Dor abdominal persistente ( mais de 30 dias de duração)
• Azia frequente ( mais 2 a 3 vezes por semana) que interfere no dia a dia
• Perda de peso sem explicação
• Dificuldade em engolir alimentos
• Histórico familiar de câncer de estômago

O acompanhamento médico pode ajudar a aliviar os sintomas de forma assertiva.

A gastrite e a doença do  refluxo gastroesofágico causam muito impacto na qualidade de vida de seus portadores.

Outras diferenças entre os sintomas da gastrite e do refluxo

Apesar de ambas causarem desconforto digestivo, a gastrite e o refluxo apresentam sintomas distintos.

Sintoma	Gastrite	Refluxo
Dor abdominal	Sim, na região do estômago	Pode ocorrer. Geralmente, ocorre no peito
Azia	Menos comum	Muito comum
Gosto amargo na boca	Raro	Frequente
Sensação de estômago cheio	Sim	Pode ocorrer
Arrotos frequentes	Sim	Sim
Tosse ou rouquidão	Não	Sim, pode ocorrer devido à irritação da garganta

O que causa a gastrite e a doença do refluxo?

A gastrite e  a doença do refluxo gastroesofágico possuem causas diferentes.

Causas da gastrite

A gastrite é uma inflamação na parede do estômago. 

A gastrite pode ser aguda ( de início recente) ou crônica ( mais comum). Os sintomas dependem da causa e também do estilo de vida da pessoa.

As principais causas desta condição são:

• Infecção pela bactéria Helicobacter pylori 
•  Pode-se adquirir esta bactéria através da ingestão de alimentos e/ou água contaminados
• A maioria das pessoas são contaminadas quando crianças e a infecção fica latente.  

A inflamação acontece lentamente e se manifesta na vida adulta.

• Uso de medicamentos anti-inflamatórios não hormonais : 

Estes medicamentos  diminuem a prostaglandina 1 ( fator de defesa do estômago) permitindo irritação do estômago.

• Alguns  medicamentos de uso muito frequente são a segunda causa mais frequente de gastrite
•  Mesmo que você os use esporadicamente para dor de cabeça ou para cólica menstrual , ou ainda para uma dor lombar, esta medicação pode estar causando gastrite.
• Por isso, evite a automedicação! Só utilize estes medicamentos com orientação médica!

Outras causas menos comuns de gastrite são:

• Consumo excessivo de bebidas alcoólicas – O álcool pode agredir a mucosa do estômago
• Síndrome de Zollinger – Ellison: condição que gera aumento excessivo na produção de ácido no estômago, geralmente levando a úlceras
• Gastrite atrófica autoimune : condição autoimune que  gera atrofia das células do estômago alterando a produção de ácido clorídrico

Infecções virais

• E o estresse? Ele  pode causar gastrite ?
• O estresse não causa inflamação no estômago. 

Mas, em momentos de tensão, o corpo libera substâncias que alteram o funcionamento do estômago e do intestino. Isso pode agravar os sintomas da gastrite.

• Quando o corpo está sob estresse, ocorrem algumas mudanças que podem piorar os sintomas digestivos.Os principais efeitos incluem:
• Aumento da produção de ácido no estômago – Pode causar irritação e aumentar a queimação
• Contrações musculares no estômago – Podem gerar dor e sensação de peso após a refeição
• Alterações nos movimentos intestinais 
• Maior sensibilidade do esôfago ao ácido 

Causas da doença refluxo gastroesofágico:

O refluxo ocorre quando o ácido do estômago sobe para o esôfago, causando irritação do tecido esofágico. 

O  desconforto ocorre devido a este tecido não “ tolerar” pH tão baixo. 

As causas são diversas mas a principal é um afrouxamento da válvula que separa o estômago do esôfago. 

Quando ela  não funciona corretamente por diminuição do tônus muscular, facilita a “ subida” do ácido para o esôfago .

Os principais fatores que contribuem para o refluxo são:

• Sobrepeso e obesidade – O excesso de peso pode aumentar a pressão sobre o estômago e piorar a doença
• Hérnia de hiato esofágico– Algumas pessoas têm maior tendência a desenvolver refluxo devido a uma alteração na estrutura anatômica do esôfago.
• Deitar logo após comer 
• Consumo excessivo de cafeína, bebidas gaseificadas, gorduras, condimentos , excesso de carboidratos ( açúcar e farinha refinados)– Estas substâncias podem relaxar a válvula do esôfago, facilitando o refluxo

E quais são as complicações da gastrite  e da doença do refluxo?

Complicações da gastrite

 Se a gastrite não for tratada, pode levar a problemas mais sérios.

As principais complicações incluem:

• Úlceras gástricas ou duodenais – lesões mais profundas  na parede do estômago ou do intestino delgado ( duodeno), que podem causar dor e sangramentos
• Sangramento digestivo – Pequenos sangramentos que podem levar a anemia e fraqueza.
• Dificuldade na digestão – A inflamação causa  desconforto e má digestão especialmente de proteínas
• Evolução para gastrite atrófica – A inflamação prolongada pode levar a danos permanentes no estômago como a atrofia, inclusive aumentando o risco de câncer gástrico

Complicações do refluxo gastroesofágico

Se o refluxo não for tratado, pode causar danos à mucosa esofágica além dos sintomas impactando a qualidade vida dos portadores. 

As principais complicações incluem:

• Esofagite – Inflamação no esôfago causada pelo contato constante com o ácido.
• Rouquidão e tosse crônica – O ácido pode irritar a garganta e as vias respiratórias.
• Problemas respiratórios – Em casos mais graves, o refluxo pode afetar os pulmões e piorar quadros de asma ou bronquite.
• Estreitamento ( estenose) do tubo esofágico – gerando dificuldade de passagem do alimento
• Esôfago de Barrett – Alteração do tecido da região final do esôfago gerando uma lesão pré-maligna , com maior risco de transformação em câncer esofágico

O que você pode fazer para aliviar os sintomas ?

Fazer escolhas alimentares adequadas pode aliviar os sintomas.

Evite os alimentos que pioram os sintomas de refluxo :

1)Alimentos ricos em gordura:

• Frituras
• Carnes gordurosas
• Fast food
• Manteiga, queijos e ou cremes com alto teor de gordura

2) Alimentos muito condimentados:

• Pimentas e molhos picantes
• Alho e cebola em excesso
• Temperos industrializados

3) Bebidas gaseificadas:

• Refrigerantes
• Água com gás
• Cerveja e outras bebidas fermentadas

4) Café e chá preto

O café, o chá preto, o chá mate  podem relaxar a válvula esofagogástrica permitindo que o refluxo se acentue.

5 ) Álcool

As bebidas alcoólicas podem inflamar a parede do estômago e relaxar a válvula que impede o refluxo.

6) Chocolate

O chocolate pode piorar o refluxo porque também contém substâncias que relaxam a válvula do esôfago.

8.  Doces e alimentos açucarados

• Balas e doces industrializados
• Sobremesas
• Bolos e biscoitos com alto teor de açúcar 

Alguns outros  hábitos de vida que também podem ajudar os sintomas e a gastrite recorrente:

• Evite o uso de Antiinflamatórios não hormonais
• Coma devagar e mastigue bem os alimentos
• Evite usar celular e assistir à TV enquanto come
• Evite refeições muito grandes e pesadas
• Fracione as refeições ao longo do dia
• Evite deitar logo após comer. À noite, o ideal é deitar para dormir 2 a 3 horas após ter realizado a última refeição
• Controle o peso! 
• Prefira alimentos não processados
• Evite embutidos 
• Aumente o consumo de antioxidantes – vegetais frescos

Ainda assim, a gastrite e a doença do refluxo gastroesofágico são crônicas, difíceis de serem tratadas somente com mudanças de estilo de vida. 

É muito provável que sejam necessárias consultas com um Gastroenterologista.

O especialista pode identificar a causa do problema e indicar o melhor tratamento de forma individualizada!

O que esperar da consulta?

Na consulta, o gastroenterologista pode:

• Perguntar sobre os sintomas e hábitos alimentares
• Fazer um exame físico para avaliar a região abdominal
• Solicitar exames para um diagnóstico mais preciso
• Indicar mudanças na alimentação e no estilo de vida

O acompanhamento médico ajuda a prevenir complicações e melhora a qualidade de vida.

Exames que ajudam no diagnóstico

Ao suspeitar de gastrite e/ou de doença do refluxo gastroesofágico, o médico pode solicitar exames para entender a causa do problema.

Esses exames ajudam a identificar inflamações, lesões e outras alterações no sistema digestivo.

1. Endoscopia digestiva alta

A endoscopia é o exame mais importante para diagnosticar gastrite e para auxiliar no diagnóstico de doença do refluxo.

Como funciona a endoscopia digestiva alta:

• Após uma anestesia rápida, um tubo fino com câmera é inserido pela boca até a parte inicial do intestino delgado
• O médico visualiza três órgãos: esôfago, estômago e duodeno
• O exame permite identificar inflamações, lesões na mucosa destes órgãos
• Através da coleta de amostras do tecido do estômago( biópsias), realiza- se a pesquisa da bactéria Helicobacter pylori, principal causadora das gastrites crônicas
• Permite avaliar se há hérnia de hiato e permite mensurar o tamanho desta hérnia esofágica
• Identifica possíveis complicações do Refluxo como esofagite, classificando o grau desta inflamação
• Identificar sinais sugestivos de esôfago de Barrett e coleta biópsias para confirmar ou afastar este diagnóstico.

2. Exame de pHmetria esofágica

Esse exame mede a quantidade de ácido que sobe do estômago para o esôfago, ao longo de 24 horas.

É o exame padrão-ouro para o diagnóstico de refluxo, ou seja, o melhor exame para definir esta patologia.

Ele é indicado para:

• Avaliar a presença e a intensidade  do refluxo.
• Identificar se os sintomas estão realmente ligados ao ácido estomacal.
• Acompanhar a eficácia do tratamento.

Um pequeno sensor é colocado no esôfago , através da passagem de uma  sonda através de uma das narinas. 

Este sensor  registra o pH do esôfago ao longo do dia, conectado a um aparelho.

Não é solicitado rotineiramente, mas é muito importante . 

Manometria esofágica

A manometria esofágica analisa o funcionamento da motilidade do esôfago . 

Também avalia a  força e a coordenação dos movimentos e se a válvula está funcionando corretamente para evitar o refluxo.

Ele é indicado para pessoas com suspeita de distúrbios motores do esôfago.

Não é solicitada nos casos de refluxo como rotina. 

Exames  de sangue

O médico pode solicitar exames de sangue para avaliar a presença de condições  como a gastrite autoimune e deficiências nutricionais associadas à gastrite .

 Raio-X com contraste do trato digestivo

Esse exame antigo é  realizado após a ingestão de um líquido de contraste para visualizar o esôfago e o estômago. 

O raio X contrastado avalia então a passagem do contraste pelo tubo digestivo e diversas imagens são capturadas para análise. 

Ele pode ser indicado para:

• Avaliar o refluxo gastroesofágico
• Identificar alterações estruturais no esôfago ou no estômago

Atualmente, este exame é solicitado com maior frequência para diagnóstico de acalásia ( distúrbio motor do esôfago).

Por que buscar ajuda?

O acompanhamento médico e a realização dos exames certos garantem um diagnóstico preciso e evitam problemas mais graves no futuro.

O diagnóstico correto e o acompanhamento médico são essenciais para um tratamento eficaz.

É provável que seja necessário um tratamento medicamentoso, mas não deve apenas aliviar os sintomas de forma transitória.

Porém, mudanças simples no dia a dia podem ajudar a controlar os sintomas da gastrite e do refluxo gastroesofágico.

Ajustar a alimentação, controlar o estresse e manter hábitos saudáveis são passos importantes para evitar crises e melhorar a qualidade de vida.