Diarreia ou constipação ( intestino preso), dor abdominal, sensação de barriga inchada e excesso de gases são queixas frequentes que podem estar relacionadas ao intestino irritável. 

Esse problema digestivo afeta muitas pessoas, especialmente mulheres jovens e de meia idade, comprometendo  a qualidade de vida destes indivíduos.

Alimentação, estresse, alterações no sistema nervoso autônomo do intestino e na microbiota ( antigamente chamada de “ flora” intestinal) podem influenciar esses sintomas.

Entender as causas e adotar hábitos que ajudem a aliviar esses desconfortos faz toda a diferença. 

Neste artigo, você aprenderá sobre os sintomas, os fatores que contribuem para o problema e as melhores formas de melhorar a saúde do intestino.

Por que se consultar com a Dra. Fabiola Michelin Machado, Gastroenterologista em Curitiba?

A saúde digestiva é essencial para o bem-estar. 

Problemas como refluxo, gastrite, intolerâncias alimentares e outros distúrbios digestivos podem afetar muito  o dia a dia. Contar com um especialista experiente faz toda a diferença.

Se você busca um atendimento humanizado, com conhecimento atualizado, a Dra. Fabíola Michelin Machado é a profissional ideal para lhe ajudar.

Quem é a Dra. Fabiola Michelin Machado?

A Dra. Fabíola Michelin Machado é Médica Gastroenterologista e Endoscopista Digestiva (CRM 23.725 – PR), com 18 anos de experiência, sendo 13 anos dedicados ao atendimento em consultório de Gastroenterologia.

Formada pela Faculdade Evangélica do Paraná (atual Faculdade Evangélica Mackenzie), posteriormente ela realizou:

✔ Residência em Clínica Médica
✔ Residência em Gastroenterologia – Hospital São Vicente de Paulo (Passo Fundo – RS), credenciado pelo MEC
✔ Pós-graduação em Nutrologia – ABRAN (Associação Brasileira de Nutrologia)

Além disso, é especialista em Endoscopia Digestiva pela SOBED (Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva) e tem um extenso histórico de atuação na área.

Diferenciais do atendimento:

• Mais de 5.000 exames de endoscopia digestiva realizados 
• Membro da Federação Brasileira de Gastroenterologia
• Membro da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED)
  
•  8 anos de atuação no serviço público de saúde (SESA-PR)
  
•  Atualização constante com cursos de especialização em Microbiota Intestinal

Além de todo o conhecimento técnico, a Dra. Fabíola Michelin Machado se destaca pelo atendimento dedicado e com acolhimento com  seus pacientes, garantindo um diagnóstico preciso e um acompanhamento completo para cada caso.

Saúde digestiva: essencial para sua qualidade de vida

A Gastroenterologia é uma especialidade que evolui constantemente. Com novas descobertas e avanços no diagnóstico e tratamento, é possível oferecer mais conforto e qualidade de vida para os pacientes.

A Dra. Fabíola Michelin Machado acredita que cuidar da saúde digestiva vai muito além de tratar sintomas. 

Seu compromisso é ajudar cada paciente a entender melhor seu corpo e encontrar soluções eficazes para viver bem.

Se você sente desconforto digestivo, tem dúvidas sobre digestão ou precisa de uma avaliação especializada, agende uma consulta e cuide de sua saúde com uma profissional experiente e dedicada!

O que é a síndrome do  intestino irritável e por que ela causa desconforto?

A síndrome do intestino irritável consiste num grupo de sintomas digestivos que afeta o funcionamento do intestino. Não há uma alteração da anatomia do intestino nem inflamação. Também não há infecção associada.

A síndrome se caracteriza por dor abdominal recorrente e por alterações no trânsito intestinal ( diarreia, constipação ou alternância entre estes dois sintomas).

Essa condição não provoca  danos permanentes mas piora muito a qualidade de vida dos seus portadores. 

Por que a síndrome do  intestino irritável causa desconforto?

A síndrome do intestino irritável( SII) é uma doença complexa que atinge o funcionamento do intestino, causando:

• Movimentos intestinais acelerados ou lentificados
• Maior sensibilidade abdominal, provocando dor frequente
• Dificuldade na digestão de certos alimentos

Os sintomas podem piorar com estresse, alimentação inadequada e podem surgir após infecções intestinais como uma gastroenterite viral, por exemplo.

Principais causas do intestino irritável

Ainda não há uma causa única para essa condição mas alguns fatores podem contribuir para o problema:

1. Alterações na motilidade ( movimento) intestinal
   • O intestino pode contrair-se mais rápido ou mais devagar do que o normal, causando diarreia ou constipação, por alterações no sistema nervoso entérico ( que inerva nosso intestino)

2. Sensibilidade aumentada no intestino ( hipersensibilidade visceral)
   • Alteração nos receptores de dor e de pressão do intestino, que causam dor recorrente.

3. Influência do sistema nervoso central
   • O intestino está diretamente ligado ao cérebro. O estresse e a ansiedade podem agravar os sintomas.

4. Alterações na microbiota intestinal 
   • O equilíbrio dos microorganismos intestinais( na maioria bactérias)  está alterado, gerando alteração na produção dos gases e no processamento dos alimentos, assim como mudanças na  produção de vitaminas.

5. Sensibilidades alimentares
   • Alguns alimentos podem piorar os sintomas, como os ricos em gorduras, açúcares , bebidas alcoólicas ou aqueles mais fermentativos ( mesmo saudáveis como  feijão, por exemplo)

Como identificar o intestino irritável?

O diagnóstico requer uma avaliação médica detalhada e é definido por critérios clínicos :

• Dor abdominal ( pelo menos uma vez por semana nos últimos 3 meses, tendo iniciado pelo menos 6 meses antes);
• Alteração no aspecto ou na consistência das fezes assim como na frequência das evacuações – diarreia ou constipação frequente ou alternância entre diarreia e constipação;
• Gases
• Inchaço abdominal  ( distensão ) 
• Associação com outras doenças como ansiedade, depressão, fibromialgia

Se os sintomas forem frequentes ou impactarem a rotina, o gastroenterologista pode ajudar no diagnóstico e no controle desta condição.

O Gastroenterologista solicitará exames para afastar outras condições, mas a síndrome do intestino irritável não tem um exame que define seu diagnóstico.

Nos próximos tópicos, falaremos sobre  as diferenças entre a síndrome do intestino irritável e outras doenças, além de formas de aliviar o desconforto abdominal.

Diferença entre a síndrome do intestino irritável e outras doenças digestivas

A síndrome do intestino irritável é uma condição funcional do sistema digestivo. Isso significa que ele NÃO provoca inflamação nem lesões nos órgãos mas altera o funcionamento do intestino.

Muitas vezes, os sintomas podem ser confundidos com outras doenças digestivas. Por isso, é importante entender as diferenças entre esta síndrome e outras doenças digestivas.

Como diferenciar da gastrite?

A gastrite é uma inflamação no revestimento do estômago. Seus principais sintomas incluem:

• Dor tipo queimação ou  ardência na parte superior do abdômen
• Sensação de estômago cheio/ empachamento
• Náusea ou desconforto depois de comer

A síndrome do intestino irritável, por outro lado, afeta o abdômen de forma mais difusa, causando além da dor,  alteração do hábito intestinal. 

Como diferenciar da doença celíaca?

A doença celíaca é uma condição autoimune desencadeada pelo consumo de glúten.O intestino delgado torna-se inflamado ou atrófico. 

Os sintomas podem incluir:

• Diarreia ou constipação crônica
• Dor abdominal
• Estufamento abdominal
• Deficiências nutricionais
• Dor de cabeça
• Sintomas psiquiátricos

Na síndrome do intestino irritável, o glúten pode ser um fator desencadeante de desconforto para algumas pessoas, mas não causa danos à parede intestinal. 

Para diferenciar estas duas condições, o Gastroenterologista deverá solicitar exames de sangue e endoscopia com biópsias de intestino delgado para confirmar ou afastar a doença celíaca.

Como diferenciar da colite e de outras doenças inflamatórias?

A colite e outras doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn, provocam inflamação no intestino. Os sintomas podem incluir:

• Dor abdominal intensa
• Presença de sangue nas fezes
• Febre e fadiga
• Sintomas extra-intestinais como dor articular, alterações de pele

A síndrome do intestino irritável não causa inflamação intestinal nem aumenta o risco de complicações como aumento do risco de câncer digestivo. 

Possivelmente, para distingui estas condições, serão necessários exames de fezes, de sangue e exames de imagem.

Quando procurar um especialista?

Se os sintomas forem frequentes e intensos, é importante consultar um gastroenterologista.

O médico vai avaliar o quadro clínico e indicar o melhor tratamento para cada caso, visando alívio dos sintomas. 

Nos próximos tópicos, falaremos sobre os sintomas da síndrome e sobre os exames que ajudam no diagnóstico do intestino irritável.

Principais sintomas do intestino irritável 

Os  sintomas da síndrome do intestino irritável afetam a rotina e causam muitos danos à qualidade de vida dos portadores.  

Muitos pacientes perdem dias de trabalho pela dor abdominal frequente. Outros evitam eventos sociais como festas ou jantares por medo de comer e passar mal. Há, ainda, pessoas que retiram diversos alimentos da sua dieta na tentativa de melhorar mas a síndrome não é causada apenas por alimentos. 

Entender os sintomas ajuda a identificar o problema e buscar as melhores formas de alívio.

Sintomas do intestino irritável

O intestino irritável altera o funcionamento do sistema digestivo. Os sintomas incluem:

• Dor abdominal

          acontece de forma recorrente ( ao menos uma vez por semana nos últimos 3 meses e iniciadas há pelo menos 6 meses)

• Pode melhorar ou piorar após a evacuação
• Pode atingir qualquer região do abdômen mas geralmente se concentra no abdômen inferior;

• Alterações no trânsito intestinal ( diarreia ou constipação)
  • Algumas pessoas apresentam diarreia ( aumento do número de evacuações e/ou fezes amolecidas)
  • Outras sofrem com prisão de ventre( constipação intestinal) , com fezes endurecidas e /ou dificuldade de eliminação destas
  • Há casos em que ocorre alternância entre os dois subtipos ( síndrome do intestino irritável do tipo Misto)
• Inchaço abdominal

         Manifesta-se de forma diária ou intermitente, com aumento dos gases. Pode  vir com sensação de pressão no abdômen.

• Sensação de evacuação incompleta
  • Mesmo após ir ao banheiro, a pessoa tem a sensação de que ainda o intestino não esvazia
• Gases em excesso
  • A alteração na microbiota intestinal pode aumentar a produção de gases, causando desconforto e distensão abdominal
  • Aumento dos ruídos intestinais
  • Arrotos aumentados

Os sintomas podem piorar com estresse, alimentação inadequada e mudanças na rotina. O excesso de gases pode estar relacionado  à fermentação de certos alimentos, ao ritmo das refeições e à digestão mais lenta.

Quando os sintomas precisam de atenção?

Alguns sintomas não são recorrentes na síndrome do intestino irritável. Neste caso, é importante diferenciar de outras condições e realizar exames se houver algum sinal de alerta.

Os sinais de alerta incluem:

• Febre
• Anemia
• Perda de peso sem motivo aparente
• Presença de sangue nas fezes
• Vômitos
• Dor intratável

Com o diagnóstico correto, é possível adotar estratégias para reduzir o desconforto e melhorar a qualidade de vid

Como aliviar alguns sintomas com a mudança de hábitos de vida?

Adotar alguns hábitos de vida, inclusive modificações na dieta, pode ajudar no alívio do desconforto. 

Se a sua alimentação for  rica em alimentos fermentáveis, é possível que tenha mais inchaço e talvez dor. Alguns alimentos contêm carboidratos que fermentam bastante no intestino.Os principais incluem:

• Feijão, lentilha e grão-de-bico.
• Brócolis, couve-flor e repolho.
• Cebola e alho.
• Bebidas gaseificadas.

Evite engolir ar durante as refeições! 

Quando comemos rápido ou falamos enquanto mastigamos e engolimos ar sem perceber. 

Isso pode causar: aumento dos gases no estômago e intestino, sensação de inchaço logo após as refeições, maior necessidade de arrotar.

Comer devagar e mastigar bem ajuda a reduzir o problema.

Evite excesso de bebidas gaseificadas

Refrigerantes, água com gás e outras bebidas gaseificadas aumentam a quantidade de ar no sistema digestivo.

Observe a relação destes alimentos com os sintomas da síndrome do intestino irritável

Isto poderá ajudar o profissional da saúde no seu tratamento. Identifique sintomas de estufamento e/ou com com estes alimentos:

1. Leguminosas

Feijão, lentilha e grão-de-bico são ricos em fibras e carboidratos fermentáveis. Eles podem causar gases em algumas pessoas.

Dicas para reduzir o efeito:

• Deixe os grãos de molho antes de cozinhar.
• Cozinhe bem para facilitar a digestão.
• Introduza esses alimentos na dieta aos poucos.

2. Vegetais crucíferos

Os mais comuns incluem:

• Brócolis
• Couve-flor
• Repolho
• Rabanete

Esses alimentos são saudáveis  mas podem causar inchaço. O ideal é consumi-los em pequenas quantidades e observar a reação do seu organismo.

3. Alimentos ricos em fibras insolúveis

Fibras são importantes para a saúde intestinal, mas em excesso podem aumentar os gases.

Os alimentos que podem causar este efeito incluem:

• Farelo de trigo
• Grãos integrais
• Algumas frutas com casca

Se o consumo de fibras for muito alto, aumentar a ingestão de água pode ajudar a reduzir os sintomas.

4. Bebidas gaseificadas

Refrigerantes, água com gás e bebidas alcoólicas gaseificadas podem aumentar a sensação de inchaço. E lembre-se: não são imprescindíveis à nossa saúde!

5. Laticínios

O leite e seus derivados podem ser difíceis de digerir para algumas pessoas. Isso pode levar ao aumento da produção de gases e inchaço.

Os sintomas costumam surgir após o consumo de:

• Leite de vaca
• Queijos
• Iogurtes
• Sorvetes, sobremesas com leite condensado
• Creme de leite, molhos

Quem tem dificuldade na digestão desses alimentos pode optar por alternativas sem lactose ou observar a quantidade ingerida.

6. Adoçantes artificiais

Adoçantes como sorbitol e xilitol estão presentes em produtos sem açúcar, como chicletes e doces dietéticos.

Essas substâncias causam efeito osmótico no intestino.

7. Alimentos fritos e ricos em gorduras

Gorduras são mais difíceis de serem digeridas e podem lentificar o processo digestivo, causando piora dos sintomas. 

Como reduzir o impacto desses alimentos?

Se você sente desconforto com frequência, algumas estratégias podem ajudar:

• Coma devagar e mastigue bem os alimentos
• Evite refeições muito grandes e pesadas
• Aumente o consumo de água , mas não durante as refeições
• Introduza alimentos mais fermentáveis, aos poucos, na dieta

Se os gases e o inchaço forem frequentes,o gastroenterologista pode ajudar a identificar a causa e indicar as melhores formas de controle.

Estratégias não relacionadas à dieta que aliviam a Síndrome do Intestino Irritável

Atividades físicas 

O movimento ajuda a reduzir o acúmulo de gases e melhora a digestão. Mas estudos mostram que aliviam a dor abdominal associada à síndrome do intestino irritável e também estão relacionadas a melhoria na qualidade das bactérias intestinais.

Atividades que podem ajudar:

• Caminhar por 15 a 30 minutos após as refeições
• Alongamentos para aliviar a pressão abdominal
• Exercícios respiratórios
• Yoga

 Evite mascar chicletes e usar canudos

Esses hábitos podem aumentar a quantidade de ar ingerido, levando ao acúmulo de gases. Pequenas mudanças fazem diferença na redução dos sintomas.

Mantenha uma rotina alimentar equilibrada

Um intestino saudável depende de uma alimentação variada e equilibrada.

Para melhorar a digestão:

• Consuma fibras em quantidades adequadas.
• Evite longos períodos em jejum
• Evita beber líquidos durante as refeições
• Evite assistir à televisão ou mexer no celular enquanto come
• Faça refeições em horários regulares.

Relaxe e controle o estresse

O sistema digestivo é sensível às emoções. O estresse pode causar diversos efeitos no sistema digestivo. As principais mudanças incluem:

1. Alterações nos movimentos intestinais

2. Aumento da sensibilidade intestinal

3. Alteração na microbiota intestinal ( piora na qualidade das bacterias do cólon)

4. Aumento da inflamação intestinal ( com altos níveis de cortisol e liberação de substâncias ativadoras do sistema nervoso simpático)

Para reduzir esse impacto:

• Pratique técnicas de respiração profunda
• Separe momentos do dia para relaxar
• Busque um hobby
• Durma  6 a 8 horas por noite

Dicas para reduzir o impacto do estresse no intestino

Controlar o estresse pode ajudar a melhorar o funcionamento do intestino. Algumas estratégias incluem:

• Praticar atividades físicas regularmente
• Praticar yoga
• Meditar
• Buscar contato periódico com a Natureza ( passeio semanal num parque , por exemplo)
• Buscar um  hobby
• Reservar momentos para lazer
• Dormir 6 a 8 horas por noite
• Ter uma alimentação equilibrada e em horários regulares

Quando procurar um gastroenterologista para avaliar os sintomas?

Desconfortos digestivos ocasionais são comuns. No entanto, quando os sintomas se tornam frequentes ou intensos, é importante buscar ajuda especializada.

O gastroenterologista é o médico responsável por avaliar e tratar problemas no sistema digestivo. Ele pode identificar a causa dos sintomas e indicar o melhor tratamento.

Sinais de que é hora de procurar um especialista

Se os sintomas forem persistentes ou afetarem a qualidade de vida, um médico deve ser consultado.

1. Dor abdominal frequente

A dor no estômago ou no intestino pode ter várias causas.

Fique atento se:

• A dor aparece com frequência
• O desconforto dura mais de alguns dias
• A dor piora após as refeições ou em jejum

2. Inchaço e gases excessivos

A sensação de estômago estufado pode ser normal após uma refeição pesada. Mas se o inchaço e os gases forem frequentes, pode ser sinal de um problema digestivo.

Procure um médico se:

• O inchaço acontece mesmo comendo pouco
• O desconforto vem acompanhado de dor

3. Alterações no trânsito intestinal

Mudanças no ritmo intestinal podem ser um alerta.

Fique atento se houver:

• Diarreia frequente sem causa aparente
• Prisão de ventre prolongada
• Alternância entre diarreia e constipação

4. Sensação de evacuação incompleta

A vontade de ir ao banheiro logo após evacuar pode indicar problemas no funcionamento intestinal.

Se essa sensação for constante, é importante investigar a causa.

5. Perda de peso sem explicação

Emagrecer sem motivo pode ser um sinal de que o organismo não está absorvendo os nutrientes corretamente.

Se houver perda de peso sem mudança na dieta ou nos exercícios, um especialista deve ser procurado.

8. Presença de sangue nas fezes

Sangue visível nas fezes ou sinais de cor muito escura podem indicar problemas no trato digestivo.

Esse é um sinal de alerta que precisa ser investigado rapidamente.

O que esperar da consulta?

O gastroenterologista pode solicitar exames para identificar a causa dos sintomas. 

Ele também orientará sobre alimentação e hábitos que podem melhorar a digestão.

O diagnóstico correto permite o tratamento adequado e melhora a qualidade de vida.

Buscar ajuda médica no momento certo evita complicações e garante um intestino saudável.

Exames que podem ajudar no diagnóstico de problemas intestinais

Quando os sintomas digestivos se tornam frequentes ou intensos, o gastroenterologista pode solicitar exames para entender a causa do problema.

Os exames avaliam o funcionamento do intestino e identificam possíveis alterações. 

O tipo de exame indicado depende dos sintomas apresentados.

1. Exames de fezes

Os exames de fezes  analisam a digestão e a presença de alterações intestinais. Eles podem identificar:

• Infecções por vírus, bactérias ou parasitas.
• Sangue oculto nas fezes.
• Problemas na absorção de nutrientes.

São exames  não invasivos. Alguns destes testes são : pesquisa de sangue oculto nas fezes, coprológico funcional, parasitológico de fezes, calprotectina fecal e elastase fecal pancreática.

2. Colonoscopia

A colonoscopia permite visualizar o interior do intestino grosso por meio de uma câmera.

Ela é indicada para:

• Investigar dor abdominal associada a alguns casos de  diarreia ou constipação crônica
• Suspeita de câncer maligno
• Prevenção de câncer colorretal
• Identificar inflamações, úlceras ou pólipos

3. Endoscopia digestiva alta

A endoscopia analisa o esôfago, o estômago e o início do intestino delgado.

Ela pode ser indicada quando há sintomas como:

• Azia e regurgitação frequentes
• Suspeita de doença celíaca ( relacionada ao glúten)
• Náuseas frequentes
• Dores na parte superior do abdômen

4. Testes de intolerância alimentar

Algumas intolerâncias podem causar sintomas digestivos persistentes.

A intolerância mais comum é a intolerância à lactose mas existem ainda doença celíaca, sensibilidade ao glúten não celíaca, intolerância à frutose entre outras.

O médico Gastroenterologista precisa investigar intolerâncias alimentares

Pessoas com dificuldade para digerir certos alimentos podem produzir mais gases.Isso acontece quando o intestino não consegue quebrar alguns nutrientes corretamente. 

Cada intolerância tem um mecanismo diferente mas os sintomas mais frequentes são inchaço abdominal, cólica, alterações no trânsito intestinal.

5. Exames de sangue

Os exames de sangue  podem indicar:

• Anemia, comum em algumas condições digestivas
• Alterações nos níveis de vitaminas e minerais
• Inflamações 
• Intolerâncias alimentares concomitantes 

Esses exames complementam a investigação dos sintomas e ajudam no diagnóstico.

6. Exames de imagem

Algumas condições intestinais exigem exames de imagem para uma avaliação mais detalhada. Na maioria dos casos de Síndrome do intestino irritável, os exames NÃO são necessários.

Entre os mais comuns estão:

• Tomografia computadorizada 
• Ressonância magnética 

Esses exames ajudam a identificar problemas estruturais no intestino e órgãos próximos. 

Outras dicas não medicamentosas para o bom funcionamento intestinal 

Beba mais água

A água auxilia na digestão e melhora o funcionamento do intestino. Sem hidratação adequada, as fezes podem ficar ressecadas, dificultando a evacuação.Dicas para manter-se hidratado:

• Beba água regularmente, mesmo sem sede. O ideal são 35 ml de água por quilo de peso 
• Prefira água a bebidas açucaradas ou gaseificadas

A hidratação combinada com uma alimentação rica em fibras mantém o intestino funcionando bem.

2. Reduza o consumo de alimentos ultraprocessados

Alimentos industrializados alteram a saúde intestinal. Eles contêm conservantes, corantes e outros aditivos que alteram a qualidade das bactérias intestinais. Priorize alimentos naturais e preparados em casa.

Evite ou reduza o consumo de:

• Embutidos e fast food
• Refrigerantes e bebidas artificiais
• Produtos ricos em açúcar refinado

3. Melhore o processo digestivo

A digestão começa na boca. Mastigar bem os alimentos facilita o trabalho do estômago e do intestino.

Para melhorar a digestão:

• Coma sem pressa e mastigue devagar
• Evite engolir pedaços grandes de comida
• Não tome um volume excessivo de líquidos durante as refeições
• Faça refeições em um ambiente tranquilo

4. Pratique atividade física regularmente

5. Evite o estresse excessivo

6. Tenha horários regulares para as refeições

O corpo funciona melhor com uma rotina equilibrada. Comer sempre nos mesmos horários ajuda a regular o ritmo intestinal. Evite pular refeições . Longos períodos de jejum ou “ficar beliscando” não são bons para alívio dos sintomas. Prefira jantar cedo. Nosso metabolismo é mais acelerado durante o dia.

7. Observe os alimentos que causam desconforto

Cada pessoa tem um organismo diferente. Alguns alimentos podem causar inchaço, gases ou outros desconfortos.

Para identificar possíveis gatilhos:

• Anote o que você come e como se sente depois
• Observe a relação dos sintomas digestivos e da consistência das fezes com os alimentos

Quando procurar um médico Gastroenterologista?

Se os sintomas digestivos forem frequentes, mesmo com mudanças na alimentação e no estilo de vida, um gastroenterologista precisa avaliar a situação. 

Uma condição complexa como a Síndrome do intestino irritável precisa de auxílio profissional para um diagnóstico definido  e para o tratamento mais adequado e moderno.